ometendoОжирение и метаболизмObesity and metabolism2071-87132306-5524Endocrinology Research Centre10.14341/omet12120ometendo-12120Research ArticleОбзор литературыReviewМетаанализ эффективности вмешательств для профилактики и коррекции избыточного веса и ожирения у детей 7–8 летEfficacy of interventions for prevention and correction of overweight and obesity in children 7–8 years old: a meta-analysishttps://orcid.org/0000-0002-7730-1237ФедяеваВлада КонстантиновнаFediaevaVlada K.vlada.fedyaeva@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7445-4871БоговаЕлена АхсарбековнаBogovaElena A.

к.м.н.

MD, PhD

eabogova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5507-4627ПетерковаВалентина АлександровнаPeterkovaValentina A.

д.м.н., профессор, академик РАН, научный руководитель Института детской эндокринологии

MD, PhD, professor, academician of RAS

peterkovava@hotmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6733-0958РеброваОльга ЮрьевнаRebrovaOlga Yu.

д.м.н.

MD, PhD

o.yu.rebrova@gmail.comЦентр экспертизы и контроля качества медицинской помощи; Научно-исследовательский финансовый институтРоссияThe Center for Healthcare Quality Assessment and Control; Scientific and research financial instituteRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр эндокринологииРоссияEndocrinology Research CentreRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр эндокринологииРоссияEndocrinology Research centreRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр эндокринологии; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. ПироговаРоссияEndocrinology Research Centre; The Russian National Research Medical University named after N.I. PirogovRussian Federation202021092020172115124Copyright © Федяева В.К., Богова Е.А., Петеркова В.А., Реброва О.Ю., 20202020Федяева В.К., Богова Е.А., Петеркова В.А., Реброва О.Ю.Fediaeva V.K., Bogova E.A., Peterkova V.A., Rebrova O.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/12120

Стремительный рост избыточной массы тела и ожирения у детей является глобальной проблемой здравоохранения. Наиболее эффективным считается проведение вмешательств по снижению распространенности ожирения до начала пубертатного возраста, однако результаты исследований не вполне согласованы. В данной работе выполнен метаанализ эффективности вмешательств с целью профилактики или коррекции избыточного веса и ожирения у детей препубертатного возраста. Из 31 Кокрейновского систематического обзора извлечены результаты 10 рандомизированных контролируемых испытаний и двух проспективных сравнительных исследований профилактических и лечебных немедикаментозных (коррекционных) вмешательств, применяемых для профилактики и лечения ожирения у детей 7–8 лет. Все исследования имели средний или высокий риск систематических ошибок. По результатам метаанализов обнаружено, что профилактика избыточного веса и ожирения путем рекомендаций модификации образа жизни эффективна (разница в снижении индекса массы тела -0,19, 95% ДИ [-0,35; -0,03] по сравнению с отсутствием вмешательства) у детей 7–8 лет в случае их применения в течение 2–4 лет, но не в течение одного года и менее. Эффект немедикаментозных вмешательств у детей с избыточным весом или ожирением не выявлен.

The rapid increase in overweight and obesity in children is a global public health problem. Interventions to reduce the prevalence of obesity before puberty are considered to be the most effective, but the results of trials are not consistent enough. We performed a meta-analysis of the efficacy of interventions to prevent or correct overweight and obesity in pre-pubertal children. Thirty-one Cochrane systematic reviews were analyzed, the results of 10 RCTs and two prospective comparative studies were extracted. All trials had an moderate or high risk of bias. According to the results of meta-analyzes, the prevention of overweight and obesity through recommendations of lifestyle modification is effective, the difference in a BMI decrease is -0.19, 95% CI [-0.35; -0.03], compared with the absence of intervention, in children 7–8 years old if applied within 2–4 years, but not within one year or less. The effect of non-drug interventions in children with overweight or obesity was not revealed.

детиизбыточная масса телаожирениепрепубертатный возрастметаанализпрофилактиканемедикаментозное лечениеchildpre-pubertaloverweightobesitymeta-analysispreventiontreatmentReferencesAbarca-Gómez L, Abdeen ZA, Hamid ZA, et al. Worldwide trends in body-mass index, underweight, overweight, and obesity from 1975 to 2016: a pooled analysis of 2416 population-based measurement studies in 128·9 million children, adolescents, and adults. Lancet. 2017;390(10113):2627-2642. DOI:10.1016/s0140-6736(17)32129-3Abarca-Gómez L, Abdeen ZA, Hamid ZA, et al. Worldwide trends in body-mass index, underweight, overweight, and obesity from 1975 to 2016: a pooled analysis of 2416 population-based measurement studies in 128·9 million children, adolescents, and adults. Lancet. 2017;390(10113):2627-2642. DOI:10.1016/s0140-6736(17)32129-3World Health Organization Europe. The challenge of obesity in the WHO European Region. Fact Sheet EURO/13/05. Copenhagen, Bucharest, 2005 September 12.World Health Organization Europe. The challenge of obesity in the WHO European Region. Fact Sheet EURO/13/05. Copenhagen, Bucharest, 2005 September 12.Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Бутрова С.А., и др. Ожирение у подростков в России // Ожирение и метаболизм. — 2006. — Т. 3. — №4. — C. 30-34. [Dedov II, Mel’nichenko GA, Butrova SA, et al. Ozhirenie u podrostkov v Rossii. Obesity and metabolism. 2006;3(4):30-34. (In Russ.)] DOI:10.14341/2071-8713-5141Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Бутрова С.А., и др. Ожирение у подростков в России // Ожирение и метаболизм. — 2006. — Т. 3. — №4. — C. 30-34. [Dedov II, Mel’nichenko GA, Butrova SA, et al. Ozhirenie u podrostkov v Rossii. Obesity and metabolism. 2006;3(4):30-34. (In Russ.)] DOI:10.14341/2071-8713-5141Тутельян В.А., Батурин А.К., Конь И.Я., и др. Распространенность ожирения и избыточной массы тела среди детского населения РФ: мультицентровое исследование // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2014. — Т. 93. — №5. — С. 28-31. [Tutel’yan VA, Baturin AK, Kon’ IY, et al. Rasprostranennost’ ozhireniya i izbytochnoy massy tela sredi detskogo naseleniya RF: mul’titsentrovoe issledovanie. Pediatriia. 2014;93(5):28-31. (In Russ.)]Тутельян В.А., Батурин А.К., Конь И.Я., и др. Распространенность ожирения и избыточной массы тела среди детского населения РФ: мультицентровое исследование // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2014. — Т. 93. — №5. — С. 28-31. [Tutel’yan VA, Baturin AK, Kon’ IY, et al. Rasprostranennost’ ozhireniya i izbytochnoy massy tela sredi detskogo naseleniya RF: mul’titsentrovoe issledovanie. Pediatriia. 2014;93(5):28-31. (In Russ.)]Ахмедова Р.М., Софронова Л.В., Трефилов Р.Н. Распространенность и гендерные особенности ожирения у подростков Перми // Вопросы современной педиатрии. — 2014. — Т. 13. — №5. — С. 37-41. [Ahmedova RM, Sofronova LV, Trefilov RN. Prevalence and gender characteristics of obesity in adolescents in the city of Perm. Current pediatrics. 2014;13(5):37-41. (In Russ.)] DOI:10.15690/vsp.v13i5.1148Ахмедова Р.М., Софронова Л.В., Трефилов Р.Н. Распространенность и гендерные особенности ожирения у подростков Перми // Вопросы современной педиатрии. — 2014. — Т. 13. — №5. — С. 37-41. [Ahmedova RM, Sofronova LV, Trefilov RN. Prevalence and gender characteristics of obesity in adolescents in the city of Perm. Current pediatrics. 2014;13(5):37-41. (In Russ.)] DOI:10.15690/vsp.v13i5.1148Соболева Н.П., Руднев С.Г., Николаев Д.В., и др. Биоимпедансный скрининг населения России в центрах здоровья: распространенность избыточной массы тела и ожирения // РМЖ. — 2014. — Т. 20. — №4. — С. 4-13. [Soboleva NP, Rudnev SG, Nikolayev DV, et al. The bio-impedance screening of population in health centers: prevalence of surplus body mass and obesity. RMZh. 2014;20(4):4-13. (In Russ.)]Соболева Н.П., Руднев С.Г., Николаев Д.В., и др. Биоимпедансный скрининг населения России в центрах здоровья: распространенность избыточной массы тела и ожирения // РМЖ. — 2014. — Т. 20. — №4. — С. 4-13. [Soboleva NP, Rudnev SG, Nikolayev DV, et al. The bio-impedance screening of population in health centers: prevalence of surplus body mass and obesity. RMZh. 2014;20(4):4-13. (In Russ.)]Павловская Е.В. Коморбидная патология при ожирении у детей: клинико-метаболическая характеристика, оценка эффективности диетотерапии: Дис. … д-ра мед. наук. — М.; 2020. [Pavlovskaya EV. Komorbidnaya patologiya pri ozhirenii u detey: kliniko-metabolicheskaya kharakteristika, otsenka effektivnosti dietoterapii. [dissertation] Moscow; 2020. (In Russ.)]Павловская Е.В. Коморбидная патология при ожирении у детей: клинико-метаболическая характеристика, оценка эффективности диетотерапии: Дис. … д-ра мед. наук. — М.; 2020. [Pavlovskaya EV. Komorbidnaya patologiya pri ozhirenii u detey: kliniko-metabolicheskaya kharakteristika, otsenka effektivnosti dietoterapii. [dissertation] Moscow; 2020. (In Russ.)]MacLean PS, Higgins JA, Giles ED, et al. The role for adipose tissue in weight regain after weight loss. Obes Rev. 2015;16 Suppl 1:45-54. DOI:10.1111/obr.12255MacLean PS, Higgins JA, Giles ED, et al. The role for adipose tissue in weight regain after weight loss. Obes Rev. 2015;16 Suppl 1:45-54. DOI:10.1111/obr.12255Стародубова А.В. Факторы риска, особенности формирования и течения сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с ожирением разных возрастных групп и возможности их коррекции: Дис. … д-ра мед. наук. — М.; 2015. [Starodubova AV. Faktory riska, osobennosti formirovaniya i techeniya serdechno-sosudistykh zabolevaniy u zhenshchin s ozhireniem raznykh vozrastnykh grupp i vozmozhnosti ikh korrektsii. [dissertation] Moscow; 2015. (In Russ.)]Стародубова А.В. Факторы риска, особенности формирования и течения сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с ожирением разных возрастных групп и возможности их коррекции: Дис. … д-ра мед. наук. — М.; 2015. [Starodubova AV. Faktory riska, osobennosti formirovaniya i techeniya serdechno-sosudistykh zabolevaniy u zhenshchin s ozhireniem raznykh vozrastnykh grupp i vozmozhnosti ikh korrektsii. [dissertation] Moscow; 2015. (In Russ.)]Камалова А.А. Современные подходы к профилактике ожирения у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — Т. 61. — №6. — С. 43-48. [Kamalova AA. Current approaches to preventing childhood obesity. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2016;61(6):43-48. (In Russ.)] DOI:10.21508/1027-4065-2016-61-6-43-48Камалова А.А. Современные подходы к профилактике ожирения у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — Т. 61. — №6. — С. 43-48. [Kamalova AA. Current approaches to preventing childhood obesity. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2016;61(6):43-48. (In Russ.)] DOI:10.21508/1027-4065-2016-61-6-43-48Weihrauch-Bluher S, Schwarz P, Klusmann JH. Childhood obesity: increased risk for cardiometabolic disease and cancer in adulthood. Metabolism. 2019;92:147-152. DOI:10.1016/j.metabol.2018.12.001Weihrauch-Bluher S, Schwarz P, Klusmann JH. Childhood obesity: increased risk for cardiometabolic disease and cancer in adulthood. Metabolism. 2019;92:147-152. DOI:10.1016/j.metabol.2018.12.001Kim J, Must A, Fitzmaurice GM, et al. Incidence and remission rates of overweight among children aged 5 to 13 years in a district-wide school surveillance system. Am J Public Health. 2005;95(9):1588-1594. DOI:10.2105/AJPH.2004.054015Kim J, Must A, Fitzmaurice GM, et al. Incidence and remission rates of overweight among children aged 5 to 13 years in a district-wide school surveillance system. Am J Public Health. 2005;95(9):1588-1594. DOI:10.2105/AJPH.2004.054015Waters E, de Silva-Sanigorski A, Hall BJ, et al. Interventions for preventing obesity in children. Cochrane Database Syst Rev. 2011(12):CD001871. DOI:10.1002/14651858.CD001871.pub3Waters E, de Silva-Sanigorski A, Hall BJ, et al. Interventions for preventing obesity in children. Cochrane Database Syst Rev. 2011(12):CD001871. DOI:10.1002/14651858.CD001871.pub3Mead E, Brown T, Rees K, et al. Diet, physical activity and behavioural interventions for the treatment of overweight or obese children from the age of 6 to 11 years. Cochrane Database Syst Rev. 2017;6:CD012651. DOI:10.1002/14651858.CD012651Mead E, Brown T, Rees K, et al. Diet, physical activity and behavioural interventions for the treatment of overweight or obese children from the age of 6 to 11 years. Cochrane Database Syst Rev. 2017;6:CD012651. DOI:10.1002/14651858.CD012651Martin A, Booth JN, Laird Y, et al. Physical activity, diet and other behavioural interventions for improving cognition and school achievement in children and adolescents with obesity or overweight. Cochrane Database Syst Rev. 2018;3:CD009728. DOI:10.1002/14651858.CD009728.pub4Martin A, Booth JN, Laird Y, et al. Physical activity, diet and other behavioural interventions for improving cognition and school achievement in children and adolescents with obesity or overweight. Cochrane Database Syst Rev. 2018;3:CD009728. DOI:10.1002/14651858.CD009728.pub4Brown T, Moore TH, Hooper L, et al. Interventions for preventing obesity in children. Cochrane Database Syst Rev. 2019;7:CD001871. DOI:10.1002/14651858.CD001871.pub4Brown T, Moore TH, Hooper L, et al. Interventions for preventing obesity in children. Cochrane Database Syst Rev. 2019;7:CD001871. DOI:10.1002/14651858.CD001871.pub4Baranowski T, Baranowski JC, Cullen KW, et al. The fun, food, and fitness project (FFFP): the Baylor GEMS pilot study. Ethn Dis. 2003;13(1 Suppl 1):S30-39.Baranowski T, Baranowski JC, Cullen KW, et al. The fun, food, and fitness project (FFFP): the Baylor GEMS pilot study. Ethn Dis. 2003;13(1 Suppl 1):S30-39.Caballero B, Clay T, Davis SM, et al. Pathways: a school-based, randomized controlled trial for the prevention of obesity in American Indian schoolchildren. Am J Clin Nutr. 2003;78(5):1030-1038. DOI:10.1093/ajcn/78.5.1030Caballero B, Clay T, Davis SM, et al. Pathways: a school-based, randomized controlled trial for the prevention of obesity in American Indian schoolchildren. Am J Clin Nutr. 2003;78(5):1030-1038. DOI:10.1093/ajcn/78.5.1030Donnelly JE, Greene JL, Gibson CA, et al. Physical Activity Across the Curriculum (PAAC): a randomized controlled trial to promote physical activity and diminish overweight and obesity in elementary school children. Prev Med. 2009;49(4):336-341. DOI:10.1016/j.ypmed.2009.07.022Donnelly JE, Greene JL, Gibson CA, et al. Physical Activity Across the Curriculum (PAAC): a randomized controlled trial to promote physical activity and diminish overweight and obesity in elementary school children. Prev Med. 2009;49(4):336-341. DOI:10.1016/j.ypmed.2009.07.022James J, Thomas P, Cavan D, Kerr D. Preventing childhood obesity by reducing consumption of carbonated drinks: cluster randomised controlled trial. BMJ. 2004;328(7450):1237. DOI:10.1136/bmj.38077.458438.EEJames J, Thomas P, Cavan D, Kerr D. Preventing childhood obesity by reducing consumption of carbonated drinks: cluster randomised controlled trial. BMJ. 2004;328(7450):1237. DOI:10.1136/bmj.38077.458438.EEMarcus C, Nyberg G, Nordenfelt A, et al. A 4-year, cluster-randomized, controlled childhood obesity prevention study: STOPP. Int J Obes (Lond). 2009;33(4):408-417. DOI:10.1038/ijo.2009.38Marcus C, Nyberg G, Nordenfelt A, et al. A 4-year, cluster-randomized, controlled childhood obesity prevention study: STOPP. Int J Obes (Lond). 2009;33(4):408-417. DOI:10.1038/ijo.2009.38Paineau DL, Beaufils F, Boulier A, et al. Family dietary coaching to improve nutritional intakes and body weight control: a randomized controlled trial. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008;162(1):34-43. DOI:10.1001/archpediatrics.2007.2Paineau DL, Beaufils F, Boulier A, et al. Family dietary coaching to improve nutritional intakes and body weight control: a randomized controlled trial. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008;162(1):34-43. DOI:10.1001/archpediatrics.2007.2Sanigorski AM, Bell AC, Kremer PJ, et al. Reducing unhealthy weight gain in children through community capacity-building: results of a quasi-experimental intervention program, Be Active Eat Well. Int J Obes (Lond). 2008;32(7):1060-1067. DOI:10.1038/ijo.2008.79Sanigorski AM, Bell AC, Kremer PJ, et al. Reducing unhealthy weight gain in children through community capacity-building: results of a quasi-experimental intervention program, Be Active Eat Well. Int J Obes (Lond). 2008;32(7):1060-1067. DOI:10.1038/ijo.2008.79Taylor RW, McAuley KA, Barbezat W, et al. Two-year follow-up of an obesity prevention initiative in children: the APPLE project. Am J Clin Nutr. 2008;88(5):1371-1377. DOI:10.3945/ajcn.2007.25749Taylor RW, McAuley KA, Barbezat W, et al. Two-year follow-up of an obesity prevention initiative in children: the APPLE project. Am J Clin Nutr. 2008;88(5):1371-1377. DOI:10.3945/ajcn.2007.25749Kalavainen MP, Korppi MO, Nuutinen OM. Clinical efficacy of group-based treatment for childhood obesity compared with routinely given individual counseling. Int J Obes (Lond). 2007;31(10):1500-1508. DOI:10.1038/sj.ijo.0803628Kalavainen MP, Korppi MO, Nuutinen OM. Clinical efficacy of group-based treatment for childhood obesity compared with routinely given individual counseling. Int J Obes (Lond). 2007;31(10):1500-1508. DOI:10.1038/sj.ijo.0803628Johnston CA, Moreno JP, El-Mubasher A, et al. Impact of a school-based pediatric obesity prevention program facilitated by health professionals. J Sch Health. 2013;83(3):171-181. DOI:10.1111/josh.12013Johnston CA, Moreno JP, El-Mubasher A, et al. Impact of a school-based pediatric obesity prevention program facilitated by health professionals. J Sch Health. 2013;83(3):171-181. DOI:10.1111/josh.12013Brandstetter S, Klenk J, Berg S, et al. Overweight prevention implemented by primary school teachers: a randomised controlled trial. Obes Facts. 2012;5(1):1-11. DOI:10.1159/000336255Brandstetter S, Klenk J, Berg S, et al. Overweight prevention implemented by primary school teachers: a randomised controlled trial. Obes Facts. 2012;5(1):1-11. DOI:10.1159/000336255Magnusson KT, Hrafnkelsson H, Sigurgeirsson I, et al. Limited effects of a 2-year school-based physical activity intervention on body composition and cardiorespiratory fitness in 7-year-old children. Health Educ Res. 2012;27(3):484-494. DOI:10.1093/her/cys049Magnusson KT, Hrafnkelsson H, Sigurgeirsson I, et al. Limited effects of a 2-year school-based physical activity intervention on body composition and cardiorespiratory fitness in 7-year-old children. Health Educ Res. 2012;27(3):484-494. DOI:10.1093/her/cys049Реброва О.Ю., Федяева В.К., Хачатрян Г.Р. Адаптация и валидизация вопросника для оценки риска систематических ошибок в рандомизированных контролируемых испытаниях // Медицинские технологии. Оценка и выбор. — 2015. — Т. 19. — №1. — C. 9-17. [Rebrova OY, Fedyaeva VK, Khachatryan GR. Adaptation and Validation of the Cochrane Questionnarie to Assess Risks of Bias in Randomized Controlled Trials. Medical technologies. 2015;19(1):9-17. (In Russ.)]Реброва О.Ю., Федяева В.К., Хачатрян Г.Р. Адаптация и валидизация вопросника для оценки риска систематических ошибок в рандомизированных контролируемых испытаниях // Медицинские технологии. Оценка и выбор. — 2015. — Т. 19. — №1. — C. 9-17. [Rebrova OY, Fedyaeva VK, Khachatryan GR. Adaptation and Validation of the Cochrane Questionnarie to Assess Risks of Bias in Randomized Controlled Trials. Medical technologies. 2015;19(1):9-17. (In Russ.)]Training.cochrane.org [Internet]. Julian PT Higgins, Jelena Savović, Matthew J Page, et al. Chapter 8: Assessing risk of bias in a randomized trial [cited 2020 Aug 10]. Available from: https://training.cochrane.org/handbook/current/chapter-08.Training.cochrane.org [Internet]. Julian PT Higgins, Jelena Savović, Matthew J Page, et al. Chapter 8: Assessing risk of bias in a randomized trial [cited 2020 Aug 10]. Available from: https://training.cochrane.org/handbook/current/chapter-08.Витебская А.В., Писарева Е.А., Попович А.В. Образ жизни детей и подростков с ожирением. Результаты анкетирования пациентов и их родителей // Ожирение и метаболизм. — 2016. — Т. 13. — №2. — С. 33-40. [Vitebskaya AV, Pisareva EA, Popovich AV. Lifestyle in children and adolescents with obesity: results of the survey of patients and their parents. Obesity and metabolism. 2015;13(2):33-40. (In Russ.)] DOI:10.14341/omet2016233-40Витебская А.В., Писарева Е.А., Попович А.В. Образ жизни детей и подростков с ожирением. Результаты анкетирования пациентов и их родителей // Ожирение и метаболизм. — 2016. — Т. 13. — №2. — С. 33-40. [Vitebskaya AV, Pisareva EA, Popovich AV. Lifestyle in children and adolescents with obesity: results of the survey of patients and their parents. Obesity and metabolism. 2015;13(2):33-40. (In Russ.)] DOI:10.14341/omet2016233-40McGovern L, Johnson JN, Paulo R, et al. Treatment of Pediatric Obesity: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(12):4600-4605. DOI:10.1210/jc.2006-2409McGovern L, Johnson JN, Paulo R, et al. Treatment of Pediatric Obesity: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(12):4600-4605. DOI:10.1210/jc.2006-2409Ануфриева Е.В. Основные закономерности формирования, прогнозирования здоровья детей школьного возраста и совершенствование системы медицинского обеспечения в образовательных организациях: Дис. … д-ра мед. наук. – Екатеринбург; ٢٠١٩. [Anufrieva EV. Osnovnye zakonomernosti formirovaniya, prognozirovaniya zdorov’ya detey shkol’nogo vozrasta i sovershenstvovanie sistemy meditsinskogo obespecheniya v obrazovatel’nykh organizatsiyakh. [dissertation] Ekaterinburg; 2019. (In Russ.)]Ануфриева Е.В. Основные закономерности формирования, прогнозирования здоровья детей школьного возраста и совершенствование системы медицинского обеспечения в образовательных организациях: Дис. … д-ра мед. наук. – Екатеринбург; ٢٠١٩. [Anufrieva EV. Osnovnye zakonomernosti formirovaniya, prognozirovaniya zdorov’ya detey shkol’nogo vozrasta i sovershenstvovanie sistemy meditsinskogo obespecheniya v obrazovatel’nykh organizatsiyakh. [dissertation] Ekaterinburg; 2019. (In Russ.)]Liu Z, Xu HM, Wen LM, et al. A systematic review and meta-analysis of the overall effects of school-based obesity prevention interventions and effect differences by intervention components. Int J Behav Nutr Phys Act. 2019;16(1):95. DOI:10.1186/s12966-019-0848-8Liu Z, Xu HM, Wen LM, et al. A systematic review and meta-analysis of the overall effects of school-based obesity prevention interventions and effect differences by intervention components. Int J Behav Nutr Phys Act. 2019;16(1):95. DOI:10.1186/s12966-019-0848-8

The authors declare that there are no conflicts of interest present.