ometendoОжирение и метаболизмObesity and metabolism2071-87132306-5524Endocrinology Research Centre10.14341/omet10245ometendo-10245Research ArticleОбзор литературыReviewСиндром Рейно в практике эндокринологаRaynaud’s phenomenon in the endocrinologist’s practicehttps://orcid.org/0000-0002-5290-156XПаневинТарас СергеевичPanevinTaras S.

MD

tarasel@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9134-9624АлекперовРизван ТаировичAlekperovRizvan T.

д.м.н., профессор

MD, PhD, Professor

ralekperov@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5634-7877МельниченкоГалина АфанасьевнаMelnichenkoGalina A.

д.м.н., профессор, академик РАН

MD, PhD, Professor

teofrast2000@mail.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии»; ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»РоссияEndocrinology Research Centre; V.A. Nasonova Research Institute of RheumatologyRussian FederationМосковский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. ВладимирскогоРоссияM.F. Vladimirskiy Moscow Regional Research and Clinical Institute («MONIKI»)Russian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава РоссииРоссияEndocrinology Research CentreRussian Federation2019251220191643745Copyright © Паневин Т.С., Алекперов Р.Т., Мельниченко Г.А., 20192019Паневин Т.С., Алекперов Р.Т., Мельниченко Г.А.Panevin T.S., Alekperov R.T., Melnichenko G.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/10245

Синдром Рейно (СР) – это эпизодические приступы преходящей дигитальной ишемии, возникающие вследствие вазоспазма дигитальных артерий, прекапиллярных артериол и кожных артериовенозных шунтов в ответ на воздействие холодной температуры или эмоционального стресса. СР отмечается у значительной части населения, и его распространенность составляет в среднем 3–5%. Высокая встречаемость СР в популяции, а также частая ассоциация с другими, нередко угрожающими жизни заболеваниями и состояниями обусловливает его клиническое значение. В 80–90% случаев СР является идиопатическим. Предполагается, что источником спастической реактивности сосудов в ответ на провоцирующие факторы является нарушение центральных и локальных механизмов регуляции сосудистого тонуса. Важнейшую роль играют эндотелиальные, внутрисосудистые и нейрональные нарушения.

По меньшей мере в 10% случаев СР является вторичным, то есть проявлением другого заболевания. Наиболее часто СР ассоциируется с системными ревматическими заболеваниями. Кроме того, СР может развиться и при эндокринных заболеваниях, включая поражения гипофиза, щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников, а также сахарный диабет. В некоторых случаях СР может быть единственным симптомом эндокринной патологии. В целом СР является состоянием с благоприятным прогнозом и стабильным течением. Наиболее информативным инструментальным методом дифференциальной диагностики первичного и вторичного СР является капилляроскопия ногтевого ложа.

Raynaud’s phenomenon or syndrome (RS) is an episodic attacks of transient digital ischemia resulting from vasospasm of the digital artery, precapillary arterioles, and skin arteriovenous shunts in response to exposure to cold temperature or emotional stress. Prevalence averages 3–5%. The high prevalence of RS in the population, as well as the frequent association with other, often life-threatening, diseases and conditions, determines its clinical significance. In 80–90% of cases, RS is idiopathic. It is assumed that the spasmodic reactivity of the vessels is caused by a violation of the central and local dysregulation of vascular tone. The most important role is played by vascular endothelial, intravascular and neuronal disorders.

In at least 10% of cases, this is a secondary phenomenon. Most often, RS is associated with systemic rheumatic diseases. Along with this, endocrine diseases can develop, including those affected by the pituitary, thyroid and parathyroid glands, adrenal glands, and diabetes mellitus. In some cases, RS may be the only symptom of endocrine pathology. In general, SR is a condition with a favorable outlook and a stable course. The most informative instrumental method for the differential diagnosis of primary and secondary syndrome is the capillaroscopy of the nail bed.

синдром Рейноэндокринопатиигипотиреозгипертиреозфеохромоцитомасахарный диабетакромегалияRaynaud’s phenomenonendocrinopathieshypothyroidismhyperthyroidismpheochromocytomadiabetes mellitusacromegalyReferencesGayraud M. Raynaud’s phenomenon. Jt Bone Spine. 2007;74(1):e1-e8. DOI:10.1016/j.jbspin.2006.07.002Gayraud M. Raynaud’s phenomenon. Jt Bone Spine. 2007;74(1):e1-e8. DOI:10.1016/j.jbspin.2006.07.002Herrick AL. The pathogenesis, diagnosis and treatment of Raynaud phenomenon. Nat Rev Rheumatol. 2012;8(8):469-479. DOI:10.1038/nrrheum.2012.96Herrick AL. The pathogenesis, diagnosis and treatment of Raynaud phenomenon. Nat Rev Rheumatol. 2012;8(8):469-479. DOI:10.1038/nrrheum.2012.96Wigley FM, Flavahan NA. Raynaud’s Phenomenon. Campion EW, ed. N Engl J Med. 2016;375(6):556-565. DOI:10.1056/NEJMra1507638Wigley FM, Flavahan NA. Raynaud’s Phenomenon. Campion EW, ed. N Engl J Med. 2016;375(6):556-565. DOI:10.1056/NEJMra1507638De Angelis R, Salaffi F, Grassi W. Raynaud’s phenomenon: prevalence in an Italian population sample. Clin Rheumatol. 2006;25(4):506-510. DOI:10.1007/s10067-005-0077-1De Angelis R, Salaffi F, Grassi W. Raynaud’s phenomenon: prevalence in an Italian population sample. Clin Rheumatol. 2006;25(4):506-510. DOI:10.1007/s10067-005-0077-1Maricq HR, Carpentier PH, Weinrich MC, et al. Geographic variation in the prevalence of Raynaud’s phenomenon: Charleston, SC, USA, vs Tarentaise, Savoie, France. J Rheumatol. 1993;20(1):70-76. PMID: 8441170Maricq HR, Carpentier PH, Weinrich MC, et al. Geographic variation in the prevalence of Raynaud’s phenomenon: Charleston, SC, USA, vs Tarentaise, Savoie, France. J Rheumatol. 1993;20(1):70-76. PMID: 8441170Lewis T. Experiments relating to the peripheral mechanism involved in spasmodic arrest of the circulation in the fingers, a variety of Raynaud’s disease. Heart. 1929;15:7-101.Lewis T. Experiments relating to the peripheral mechanism involved in spasmodic arrest of the circulation in the fingers, a variety of Raynaud’s disease. Heart. 1929;15:7-101.LeRoy EC, Medsger TA. Raynaud’s phenomenon: a proposal for classification. Clin Exp Rheumatol. 2018;10(5):485-488. PMID: 1458701.LeRoy EC, Medsger TA. Raynaud’s phenomenon: a proposal for classification. Clin Exp Rheumatol. 2018;10(5):485-488. PMID: 1458701.Kallenberg CG. Early detection of connective tissue disease in patients with Raynaud’s phenomenon. Rheum Dis Clin North Am. 1990;16(1):11-30. PMID: 2406802Kallenberg CG. Early detection of connective tissue disease in patients with Raynaud’s phenomenon. Rheum Dis Clin North Am. 1990;16(1):11-30. PMID: 2406802Riera G, Vilardell M, Vaqué J, Fonollosa V, Bermejo B. Prevalence of Raynaud’s phenomenon in a healthy Spanish population. J Rheumatol. 1993;20(1):66-69. PMID: 8441168Riera G, Vilardell M, Vaqué J, Fonollosa V, Bermejo B. Prevalence of Raynaud’s phenomenon in a healthy Spanish population. J Rheumatol. 1993;20(1):66-69. PMID: 8441168De Angelis R, Del Medico P, Blasetti P, Cervini C. Raynaud’s Phenomenon: Clinical Spectrum Of 118 Patients. Clin Rheumatol. 2003;22(4-5):279-284. DOI:10.1007/s10067-003-0726-1De Angelis R, Del Medico P, Blasetti P, Cervini C. Raynaud’s Phenomenon: Clinical Spectrum Of 118 Patients. Clin Rheumatol. 2003;22(4-5):279-284. DOI:10.1007/s10067-003-0726-1Паневин Т.С., Молашенко Н.В., Трошина Е.А., Головенко Е.Н. Аутоиммунный полигландулярный синдром взрослых: современные представления о предикторах развития поражения миокарда и диагностике компонентов заболевания // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2018. – Т.14. – №2. – С. 92-99. [Panevin TS, Molashenko NV, Troshina EA, Golovenko EN. Autoimmune polyglandular syndrome of adults: current ideas about predictors development of damage of a myocardium and diagnostics of components of a disease. Clinical and experimental thyroidology. 2018;14(2):92-99. (In Russ).] DOI:10.14341/ket9641Паневин Т.С., Молашенко Н.В., Трошина Е.А., Головенко Е.Н. Аутоиммунный полигландулярный синдром взрослых: современные представления о предикторах развития поражения миокарда и диагностике компонентов заболевания // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2018. – Т.14. – №2. – С. 92-99. [Panevin TS, Molashenko NV, Troshina EA, Golovenko EN. Autoimmune polyglandular syndrome of adults: current ideas about predictors development of damage of a myocardium and diagnostics of components of a disease. Clinical and experimental thyroidology. 2018;14(2):92-99. (In Russ).] DOI:10.14341/ket9641Chanson P, Salenave S, Kamenicky P, et al. Acromegaly. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2009;23(5):555-574. DOI:10.1016/j.beem.2009.05.010Chanson P, Salenave S, Kamenicky P, et al. Acromegaly. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2009;23(5):555-574. DOI:10.1016/j.beem.2009.05.010Schiavon F. Morphologic Study of Microcirculation in Acromegaly by Capillaroscopy. J Clin Endocrinol Metab. 1999;84(9):3151-3155. DOI:10.1210/jc.84.9.3151Schiavon F. Morphologic Study of Microcirculation in Acromegaly by Capillaroscopy. J Clin Endocrinol Metab. 1999;84(9):3151-3155. DOI:10.1210/jc.84.9.3151Maison P, Demolis P, Young J, et al. Vascular reactivity in acromegalic patients: preliminary evidence for regional endothelial dysfunction and increased sympathetic vasoconstriction. Clin Endocrinol (Oxf). 2000;53(4):445-451. DOI:10.1046/j.1365-2265.2000.01127.xMaison P, Demolis P, Young J, et al. Vascular reactivity in acromegalic patients: preliminary evidence for regional endothelial dysfunction and increased sympathetic vasoconstriction. Clin Endocrinol (Oxf). 2000;53(4):445-451. DOI:10.1046/j.1365-2265.2000.01127.xRustin MH, Foreman JC, Dowd PM. Anorexia nervosa associated with acromegaloid features, onset of acrocyanosis and Raynaud’s phenomenon and worsening of chilblains. Campion EW, ed. J R Soc Med. 1990;83(8):495-496. PMID: 2231576Rustin MH, Foreman JC, Dowd PM. Anorexia nervosa associated with acromegaloid features, onset of acrocyanosis and Raynaud’s phenomenon and worsening of chilblains. Campion EW, ed. J R Soc Med. 1990;83(8):495-496. PMID: 2231576Паневин Т.С., Алексеева Л.И., Мельниченко Г.А. Ревматические проявления акромегалии // Остеопороз и остеопатии. – 2019. – Т. 22. – №2. – С. 14-22. [Panevin TS, Alekseeva LI, Melnichenko GA. Rheumatic manifestations of acromegaly. Osteoporosis and bone diseases. 2019;22(2):14-22. (In Russ).] DOI:10.14341/osteo11353Паневин Т.С., Алексеева Л.И., Мельниченко Г.А. Ревматические проявления акромегалии // Остеопороз и остеопатии. – 2019. – Т. 22. – №2. – С. 14-22. [Panevin TS, Alekseeva LI, Melnichenko GA. Rheumatic manifestations of acromegaly. Osteoporosis and bone diseases. 2019;22(2):14-22. (In Russ).] DOI:10.14341/osteo11353Liao W-B, Liu C-F, Chiang C-W, et al. Cardiovascular manifestations of pheochromocytoma. Am J Emerg Med. 2000;18(5):622-625. DOI:10.1053/ajem.2000.7341Liao W-B, Liu C-F, Chiang C-W, et al. Cardiovascular manifestations of pheochromocytoma. Am J Emerg Med. 2000;18(5):622-625. DOI:10.1053/ajem.2000.7341Keles Z, Onur O, Carlioglu A, Sarifakioglu E. Pheochromocytoma in a patient with a preliminary diagnosis of Raynaud’s phenomenon. Scand J Rheumatol. 2010;39(6):523-524. DOI:10.3109/03009742.2010.487052Keles Z, Onur O, Carlioglu A, Sarifakioglu E. Pheochromocytoma in a patient with a preliminary diagnosis of Raynaud’s phenomenon. Scand J Rheumatol. 2010;39(6):523-524. DOI:10.3109/03009742.2010.487052Tsai JJ, Tsai WJ, Yen JH, Chen JR, Lin SF, Liu HW. Malignant pheochromocytoma associated with Jaccoud’s-type arthropathy, Raynaud’s phenomenon, positive antinuclear antibody and rheumatoid factor. Gaoxiong Yi Xue Ke Xue Za Zhi. 1994;10(9):518-521. PMID: 7983696Tsai JJ, Tsai WJ, Yen JH, Chen JR, Lin SF, Liu HW. Malignant pheochromocytoma associated with Jaccoud’s-type arthropathy, Raynaud’s phenomenon, positive antinuclear antibody and rheumatoid factor. Gaoxiong Yi Xue Ke Xue Za Zhi. 1994;10(9):518-521. PMID: 7983696Balbir-Gurman A, Menahem Nahir A, Rozin A, Markovits D, Braun-Moscovici Y. Toe Necrosis and Acute Myocardial Infarction Precipitated by a Pheochromocytoma in a Patient With Systemic Sclerosis. JCR J Clin Rheumatol. 2007;13(6):331-333. DOI:10.1097/RHU.0b013e31815c1df8Balbir-Gurman A, Menahem Nahir A, Rozin A, Markovits D, Braun-Moscovici Y. Toe Necrosis and Acute Myocardial Infarction Precipitated by a Pheochromocytoma in a Patient With Systemic Sclerosis. JCR J Clin Rheumatol. 2007;13(6):331-333. DOI:10.1097/RHU.0b013e31815c1df8Patil VA, Kasaliwal R, Goroshi MR, Lila AR, Bandgar T, Shah NS. Raynaud’s Phenomenon: Revisiting a Rare Sign of Pheochromocytoma and Paraganglioma. Urology. 2017;106(9):e3-e4. DOI:10.1016/j.urology.2017.04.014Patil VA, Kasaliwal R, Goroshi MR, Lila AR, Bandgar T, Shah NS. Raynaud’s Phenomenon: Revisiting a Rare Sign of Pheochromocytoma and Paraganglioma. Urology. 2017;106(9):e3-e4. DOI:10.1016/j.urology.2017.04.014Richardson JA. Ischemic Ulcerations of Skin and Necrosis of Muscle in Azotemic Hyperparathyroidism. Ann Intern Med. 1969;71(1):129. DOI:10.7326/0003-4819-71-1-129Richardson JA. Ischemic Ulcerations of Skin and Necrosis of Muscle in Azotemic Hyperparathyroidism. Ann Intern Med. 1969;71(1):129. DOI:10.7326/0003-4819-71-1-129Held JM, Daily J, Kilfoil T, Johnston M. Resolution of Raynaud’s Symptoms after Parathyroidectomy. Am Surg. 2018;84(8):e323-e324. PMID: 30842016Held JM, Daily J, Kilfoil T, Johnston M. Resolution of Raynaud’s Symptoms after Parathyroidectomy. Am Surg. 2018;84(8):e323-e324. PMID: 30842016Schwartz J, Rosenfeld V, Stelian J, et al. Hyperparathyroidism Associated with Raynaud’s Phenomenon—A Case History. Angiology. 1993;44(9):731-733. DOI:10.1177/000331979304400910Schwartz J, Rosenfeld V, Stelian J, et al. Hyperparathyroidism Associated with Raynaud’s Phenomenon—A Case History. Angiology. 1993;44(9):731-733. DOI:10.1177/000331979304400910Теплова ЛВ, Еремеева АВ, Байкова ОА, Суворова НА. Ревматические проявления гипотиреоза. Современная ревматология. – 2017. – Т.11. – №2. – 47-53. [Teplova LV, Eremeeva AV., Baykova OA, Suvorova NA. Rheumatic manifestations of hypothyroidism. Mod Rheumatol J. 2017;11(2):47-53. (In Russ).] DOI:10.14412/1996-7012-2017-2-47-53Теплова ЛВ, Еремеева АВ, Байкова ОА, Суворова НА. Ревматические проявления гипотиреоза. Современная ревматология. – 2017. – Т.11. – №2. – 47-53. [Teplova LV, Eremeeva AV., Baykova OA, Suvorova NA. Rheumatic manifestations of hypothyroidism. Mod Rheumatol J. 2017;11(2):47-53. (In Russ).] DOI:10.14412/1996-7012-2017-2-47-53Shagan BP, Friedman SA. Raynaud’s Phenomenon in Hypothyroidism. Angiology. 1976;27(1):19-25. DOI:10.1177/000331977602700104Shagan BP, Friedman SA. Raynaud’s Phenomenon in Hypothyroidism. Angiology. 1976;27(1):19-25. DOI:10.1177/000331977602700104Sipilä R, Viitasalo K, Heikkilä J. Hypothyroidism, Raynaud’s phenomenon, and acute myocardial infarction in a young woman. Clin Cardiol. 1983;6(6):304-306. DOI:10.1002/clc.4960060613Sipilä R, Viitasalo K, Heikkilä J. Hypothyroidism, Raynaud’s phenomenon, and acute myocardial infarction in a young woman. Clin Cardiol. 1983;6(6):304-306. DOI:10.1002/clc.4960060613Batthish M, Costigan C, Killeen OG. Raynaud’s Phenomenon as a Presenting Feature of Hypothyroidism in an 11-year-old Girl. J Rheumatol. 2009;36(1):203-203. DOI:10.3899/jrheum.080678Batthish M, Costigan C, Killeen OG. Raynaud’s Phenomenon as a Presenting Feature of Hypothyroidism in an 11-year-old Girl. J Rheumatol. 2009;36(1):203-203. DOI:10.3899/jrheum.080678Koehn MA, Schindler WJ, Stanton HC. Thyroid State and Vascular Reactivity in Rats. Rasmussen KM, Yaktine AL, eds. Exp Biol Med. 1967;126(3):861-864. DOI:10.3181/00379727-126-32589Koehn MA, Schindler WJ, Stanton HC. Thyroid State and Vascular Reactivity in Rats. Rasmussen KM, Yaktine AL, eds. Exp Biol Med. 1967;126(3):861-864. DOI:10.3181/00379727-126-32589AL-Deiri M, Benn JJ, Deighton CM. An unusual association with Raynaud’s phenomenon. Rheumatology. 2007;46(1):92-92. DOI:10.1093/rheumatology/kel304AL-Deiri M, Benn JJ, Deighton CM. An unusual association with Raynaud’s phenomenon. Rheumatology. 2007;46(1):92-92. DOI:10.1093/rheumatology/kel304Shagan BP, Friedman SA. Raynaud’s Phenomenon and Thyroid Deficiency. Arch Intern Med. 1980;140(6):832–833. DOI:10.1001/archinte.1980.00330180106029Shagan BP, Friedman SA. Raynaud’s Phenomenon and Thyroid Deficiency. Arch Intern Med. 1980;140(6):832–833. DOI:10.1001/archinte.1980.00330180106029Alekperov RT, Liubimova EG, Alexandrova EN, Novikov AA. Thyroid function and lipid profile in systemic sclerosis. Ann Rheum Dis 2007; 66(Suppl. II):609Alekperov RT, Liubimova EG, Alexandrova EN, Novikov AA. Thyroid function and lipid profile in systemic sclerosis. Ann Rheum Dis 2007; 66(Suppl. II):609Dessein PH, Gledhill RF. Treatment of Raynaud’s phenomenon with large doses of triiodothyronine: a pilot study. Ann Rheum Dis. 1987;46(12):944-945. DOI:10.1136/ard.46.12.944Dessein PH, Gledhill RF. Treatment of Raynaud’s phenomenon with large doses of triiodothyronine: a pilot study. Ann Rheum Dis. 1987;46(12):944-945. DOI:10.1136/ard.46.12.944Dessein PH, Gledhill RF. Tri-iodothyronine in Raynaud’s Phenomenon: Further Objective Evidence of its Beneficial Effect. Rheumatology. 1988;27(3):244-246. DOI:10.1093/rheumatology/27.3.244Dessein PH, Gledhill RF. Tri-iodothyronine in Raynaud’s Phenomenon: Further Objective Evidence of its Beneficial Effect. Rheumatology. 1988;27(3):244-246. DOI:10.1093/rheumatology/27.3.244Grassi W, De Angelis R, Lapadula G, Leardini G, Scarpa R. Clinical diagnosis found in patients with Raynaud’s phenomenon: a multicentre study. Rheumatol Int. 1998;18(1):17-20. DOI:10.1007/s002960050048Grassi W, De Angelis R, Lapadula G, Leardini G, Scarpa R. Clinical diagnosis found in patients with Raynaud’s phenomenon: a multicentre study. Rheumatol Int. 1998;18(1):17-20. DOI:10.1007/s002960050048Cohen RA, Coffman JD. Beta-adrenergic vasodilator mechanism in the finger. Circ Res. 1981;49(5):1196-1201. DOI:10.1161/01.RES.49.5.1196Cohen RA, Coffman JD. Beta-adrenergic vasodilator mechanism in the finger. Circ Res. 1981;49(5):1196-1201. DOI:10.1161/01.RES.49.5.1196Sundkvist F, Almer LO, Lilja B. Influence of Autonomic Neuropathy on Leg Circulation and Toe Temperature in Diabetes Mellitus. Acta Med Scand. 2009;216(S687):9-15. DOI:10.1111/j.0954-6820.1984.tb08734.xSundkvist F, Almer LO, Lilja B. Influence of Autonomic Neuropathy on Leg Circulation and Toe Temperature in Diabetes Mellitus. Acta Med Scand. 2009;216(S687):9-15. DOI:10.1111/j.0954-6820.1984.tb08734.xChristlieb AR, Janka H-U, Kraus B, et al. Vascular Reactivity to Angiotensin II and to Norepinephrine in Diabetic Subjects. Diabetes. 1976;25(4):268-274. DOI:10.2337/diab.25.4.268Christlieb AR, Janka H-U, Kraus B, et al. Vascular Reactivity to Angiotensin II and to Norepinephrine in Diabetic Subjects. Diabetes. 1976;25(4):268-274. DOI:10.2337/diab.25.4.268Lambova SN, Müller-Ladner U. The role of capillaroscopy in differentiation of primary and secondary Raynaud’s phenomenon in rheumatic diseases: a review of the literature and two case reports. Rheumatol Int. 2009;29(11):1263-1271. DOI:10.1007/s00296-009-1019-zLambova SN, Müller-Ladner U. The role of capillaroscopy in differentiation of primary and secondary Raynaud’s phenomenon in rheumatic diseases: a review of the literature and two case reports. Rheumatol Int. 2009;29(11):1263-1271. DOI:10.1007/s00296-009-1019-zBollinger A, Fagrell B. Clinical Capillaroscopy: A Guide to Its Use in Clinical Research and Practice. Hogrefe & Huber; 1990.Bollinger A, Fagrell B. Clinical Capillaroscopy: A Guide to Its Use in Clinical Research and Practice. Hogrefe & Huber; 1990.Yosipovitch G, Loh KC, Hock OB. Medical Pearl: Scleroderma-like skin changes in patients with diabetes mellitus. J Am Acad Dermatol. 2003;49(1):109-111. DOI:10.1067/mjd.2003.254Yosipovitch G, Loh KC, Hock OB. Medical Pearl: Scleroderma-like skin changes in patients with diabetes mellitus. J Am Acad Dermatol. 2003;49(1):109-111. DOI:10.1067/mjd.2003.254Brik R, Berant M, Vardi P. The scleroderma-like syndrome of insulin-dependent diabetes mellitus. Diabetes Metab Rev. 1991;7(2):120-128. PMID: 1794257.Brik R, Berant M, Vardi P. The scleroderma-like syndrome of insulin-dependent diabetes mellitus. Diabetes Metab Rev. 1991;7(2):120-128. PMID: 1794257.Brown AN, Gilkeson GS. Fibrosing diseases: diabetic stiff hand syndrome, Dupuytren’s contracture, palmar and plantar fasciitis, retroperitoneal fibrosis, and Peyronie’s disease. In: Koopman WJ, editor. Arthritis and allied conditions. 15th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. p. 2093–2108Brown AN, Gilkeson GS. Fibrosing diseases: diabetic stiff hand syndrome, Dupuytren’s contracture, palmar and plantar fasciitis, retroperitoneal fibrosis, and Peyronie’s disease. In: Koopman WJ, editor. Arthritis and allied conditions. 15th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. p. 2093–2108Ferringer T, Miller OF. Cutaneous manifestations of diabetes mellitus. Dermatol Clin. 2002;20(3):483-492. DOI:10.1016/S0733-8635(02)00018-9Ferringer T, Miller OF. Cutaneous manifestations of diabetes mellitus. Dermatol Clin. 2002;20(3):483-492. DOI:10.1016/S0733-8635(02)00018-9Kaminska-Winciorek G, Deja G, Polańska J, Jarosz-Chobot P. Diabetic microangiopathy in capillaroscopic examination of juveniles with diabetes type 1. Postepy Hig Med Dosw. 2012;66:51-59.Kaminska-Winciorek G, Deja G, Polańska J, Jarosz-Chobot P. Diabetic microangiopathy in capillaroscopic examination of juveniles with diabetes type 1. Postepy Hig Med Dosw. 2012;66:51-59.Крутиков Е.С., Житова В.А. Новые подходы к ранней диагностике микроангиопатии у больных сахарным диабетом 1-го типа Проблемы эндокринологии. — 2015. — Т.61. — №5. — С.43-47. [Krutikov ES, Zhitova VA. New approaches to early diagnostic of microangiopathy in patients with type 1 diabetes mellitus. Probl Endocrinol. 2015;61(5):43-47. (In Russ).] DOI:10.14341/probl201561543-47Крутиков Е.С., Житова В.А. Новые подходы к ранней диагностике микроангиопатии у больных сахарным диабетом 1-го типа Проблемы эндокринологии. — 2015. — Т.61. — №5. — С.43-47. [Krutikov ES, Zhitova VA. New approaches to early diagnostic of microangiopathy in patients with type 1 diabetes mellitus. Probl Endocrinol. 2015;61(5):43-47. (In Russ).] DOI:10.14341/probl201561543-47Samasca G, Ajay R, Sur D, et al. Polyautoimmunity - The missing ingredient. Autoimmun Rev. 2018;17(8):840-841. DOI:10.1016/j.autrev.2018.03.008Samasca G, Ajay R, Sur D, et al. Polyautoimmunity - The missing ingredient. Autoimmun Rev. 2018;17(8):840-841. DOI:10.1016/j.autrev.2018.03.008Bliddal S, Nielsen CH, Feldt-Rasmussen U. Recent advances in understanding autoimmune thyroid disease: the tallest tree in the forest of polyautoimmunity. F1000Research. 2017;6(8):1776. DOI:10.12688/f1000research.11535.1Bliddal S, Nielsen CH, Feldt-Rasmussen U. Recent advances in understanding autoimmune thyroid disease: the tallest tree in the forest of polyautoimmunity. F1000Research. 2017;6(8):1776. DOI:10.12688/f1000research.11535.1Johar A, Sarmiento-Monroy JC, Rojas-Villarraga A, et al. Definition of mutations in polyautoimmunity. J Autoimmun. 2016;72(8):65-72. DOI:10.1016/j.jaut.2016.05.003Johar A, Sarmiento-Monroy JC, Rojas-Villarraga A, et al. Definition of mutations in polyautoimmunity. J Autoimmun. 2016;72(8):65-72. DOI:10.1016/j.jaut.2016.05.003

The authors declare that there are no conflicts of interest present.