ometendoОжирение и метаболизмObesity and metabolism2071-87132306-5524Endocrinology Research Centre10.14341/omet10148ometendo-10148Research ArticleСлучай из практикиCase ReportПрименение навигационной ритмической транскраниальной магнитной стимуляции с целью коррекции пищевого поведения при ожирении (клинические наблюдения)Navigated repetitive transcranial magnetic stimulation to correct eating behavior in obesity (clinical cases)https://orcid.org/0000-0002-4626-6520КузнецоваПолина ИгоревнаKuznetsovaPolina I.

научный сотрудник 1-го неврологического отделения, к.м.н.

research fellow of the 1st neurological department, PhD.

angioneurology0@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6862-7323ЛогвиноваОксана ВикторовнаLogvinovaOksana V.

клинический аспирант отдела терапевтической эндокринологии

clinical postgraduate student of department of clinical endocrinology

dr.logvinova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1841-1177ПойдашеваАлександра ГеоргиевнаPoydashevaAlexandra G.

младший научный сотрудник отделения нейрореабилитации и физиотерапии

junior researcher

alexandra.poydasheva@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9396-6063КремневаЕлена ИгоревнаKremnevaElena I.

к.м.н., научный сотрудник отделения лучевой диагностики

researcher, PhD

moomin10j@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0716-3737БакулинИлья СергеевичBakulinIlya S.

младший научный сотрудник отделения нейрореабилитации и физиотерапии, аспирант ФГБНУ «Научный центр неврологии»

junior researcher, postgraduate student

bakulinilya@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0522-767XРаскуражевАнтон АлексеевичRaskurazhevAnton A.

к.м.н.

MD, PhD

rasckey@live.comhttps://orcid.org/0000-0001-7562-4991ЛагодаОльга ВикторовнаLagodaOlga V.

к.м.н., старший научный сотрудник 1-го неврологического отделения

senior researcher, PhD

olga.lagoda@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3956-6362СупоневаНаталия АлександровнаSuponevaNatalia A.

д.м.н.

MD, PhD

nasu2709@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8520-8702ТрошинаЕкатерина АнатольевнаTroshinaEkaterina A.

д.м.н., проф., член-корр. РАН

MD, PhD, professor, corresponding member of the RAS

troshina@imbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5883-8119ТанашянМаринэ МовсесовнаTanashyanMarine M.

д.м.н., профессор

MD, PhD, Professor

mtanashyan@neurology.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6338-0392ПирадовМихаил АлександровичPiradovMichael A.

д.м.н., проф., акад. РАН, директор ФГБНУ «Научный центр неврологии»

ScD, prof., academician of Russian Academy of Sciences, Director of Research Centre of Neurology

center@neurology.ruНаучный центр неврологииРоссияResearch Center of neurologyRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр эндокринологииРоссияEndocrinology research centerRussian FederationНаучный центр неврологииРоссияResearch Center of NeurologyRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр эндокринологииРоссияEndocrinology Research CentreRussian Federation202001062020171100109Copyright © Кузнецова П.И., Логвинова О.В., Пойдашева А.Г., Кремнева Е.И., Бакулин И.С., Раскуражев А.А., Лагода О.В., Супонева Н.А., Трошина Е.А., Танашян М.М., Пирадов М.А., 20202020Кузнецова П.И., Логвинова О.В., Пойдашева А.Г., Кремнева Е.И., Бакулин И.С., Раскуражев А.А., Лагода О.В., Супонева Н.А., Трошина Е.А., Танашян М.М., Пирадов М.А.Kuznetsova P.I., Logvinova O.V., Poydasheva A.G., Kremneva E.I., Bakulin I.S., Raskurazhev A.A., Lagoda O.V., Suponeva N.A., Troshina E.A., Tanashyan M.M., Piradov M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/10148

Ожирение представляет собой патологическое состояние, вызванное избыточной массой тела и требующее медицинского вмешательства. Накопленный за прошедшие десятилетия клинический и научный опыт позволяет рассматривать эту проблему как самостоятельное заболевание со своими собственными патофизиологическими особенностями, распространенностью, заболеваемостью, подходами к терапии и профилактике. Одним из важнейших факторов патогенеза ожирения является нарушение пищевого поведения, центральная регуляция которого осуществляется при активном участии префронтальной коры головного мозга. Воздействие на эту область (например, с помощью неинвазивной стимуляции головного мозга) может явиться одним из перспективных способов модулирования пищевого поведения. В настоящей статье представлен собственный опыт лечения морбидного ожирения с помощью инновационного метода навигационной ритмической транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС). Проиллюстрированы изменения активации дорсолатеральной префронтальной коры (ДЛПФК) по данным функциональной магнитно-резонансной томографии до и после курса рТМС. Рассмотрены также возможные механизмы влияния ДЛПФК на формирование пищевого поведения. Данные клинические наблюдения подтверждают важную роль ДЛПФК в развитии нарушений пищевого поведения, а также демонстрируют потенциальную эффективность нейромодуляции в коррекции такого рода расстройств.

Obesity is a pathological condition caused by overweight and requiring medical intervention. The clinical and scientific experience gained over the past decades has allowed researchers to consider this problem as an independent disease with its own pathophysiological features, prevalence, incidence, approaches to therapy and prevention. One of the most important factors in the pathogenesis of obesity is disordered eating behavior, the central regulation of which is carried out with the active participation of the prefrontal cortex. Impact on this area (for example, using non-invasive brain stimulation) may be one of the promising ways to modulate eating behavior. The article describes clinical cases of treatment of morbid obesity using navigated rhythmic transcranial magnetic stimulation (rTMS). Different patterns of dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) activation before and after rTMS are demonstrated. Possible mechanisms of the influence of DLPFC on the formation of eating behavior are also considered. These data underline the important role of DLPFC dysregulation in obesity, as well as show potentially effective neuromodulation techniques.

ожирениепищевое поведениетранскраниальная магнитная стимуляцияфункциональная магнитно-резонансная томографиядорсолатеральная префронтальная кораклинический случайobesityeating behaviorfunctional transcranial magnetic stimulationdorsolateral prefrontal cortexcase reportReferencesSeidell JC, Halberstadt J. The global burden of obesity and the challenges of prevention. Ann Nutr Metab. 2015;66 Suppl 2:7-12. DOI:10.1159/000375143Seidell JC, Halberstadt J. The global burden of obesity and the challenges of prevention. Ann Nutr Metab. 2015;66 Suppl 2:7-12. DOI:10.1159/000375143Zentenius E, Andersson-Assarsson JC, Carlsson LMS, et al. Self-Reported Weight-Loss Methods and Weight Change: Ten-Year Analysis in the Swedish Obese Subjects Study Control Group. Obesity (Silver Spring). 2018;26(7):1137-1143. DOI:10.1002/oby.22200Zentenius E, Andersson-Assarsson JC, Carlsson LMS, et al. Self-Reported Weight-Loss Methods and Weight Change: Ten-Year Analysis in the Swedish Obese Subjects Study Control Group. Obesity (Silver Spring). 2018;26(7):1137-1143. DOI:10.1002/oby.22200Ralston J, Brinsden H, Buse K, et al. Time for a new obesity narrative. Lancet. 2018;392(10156):1384-1386. DOI:10.1016/s0140-6736(18)32537-6Ralston J, Brinsden H, Buse K, et al. Time for a new obesity narrative. Lancet. 2018;392(10156):1384-1386. DOI:10.1016/s0140-6736(18)32537-6Логвинова О.В., Галиева М.О., Мазурина Н.В., Трошина Е.А. Место препаратов центрального действия в алгоритмах лечения экзогенно-конституционального ожирения. // Ожирение и метаболизм. — 2017. — Т. 14. — №2 — С. 18-23. [Logvinova OV, Galieva MO, Mazurina NV, Troshina EA. The place of central-acting drugs in the algorithms of treatment of primary obesity. Obesity and metabolism. 2017;14(2):18-23. (In Russ.)] DOI:10.14341/OMET2017218-23Логвинова О.В., Галиева М.О., Мазурина Н.В., Трошина Е.А. Место препаратов центрального действия в алгоритмах лечения экзогенно-конституционального ожирения. // Ожирение и метаболизм. — 2017. — Т. 14. — №2 — С. 18-23. [Logvinova OV, Galieva MO, Mazurina NV, Troshina EA. The place of central-acting drugs in the algorithms of treatment of primary obesity. Obesity and metabolism. 2017;14(2):18-23. (In Russ.)] DOI:10.14341/OMET2017218-23Bray GA, Kim KK, Wilding JPH, World Obesity F. Obesity: a chronic relapsing progressive disease process. A position statement of the World Obesity Federation. Obes Rev. 2017;18(7):715-723. DOI:10.1111/obr.12551Bray GA, Kim KK, Wilding JPH, World Obesity F. Obesity: a chronic relapsing progressive disease process. A position statement of the World Obesity Federation. Obes Rev. 2017;18(7):715-723. DOI:10.1111/obr.12551Schnabel RB, Yin X, Larson MG, et al. Multiple inflammatory biomarkers in relation to cardiovascular events and mortality in the community. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013;33(7):1728-1733. DOI:10.1161/ATVBAHA.112.301174Schnabel RB, Yin X, Larson MG, et al. Multiple inflammatory biomarkers in relation to cardiovascular events and mortality in the community. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013;33(7):1728-1733. DOI:10.1161/ATVBAHA.112.301174Radmard AR, Merat S, Kooraki S, et al. Gallstone disease and obesity: a population‐based study on abdominal fat distribution and gender differences. Ann Hepatol. 2015;14(5):702-709.Radmard AR, Merat S, Kooraki S, et al. Gallstone disease and obesity: a population‐based study on abdominal fat distribution and gender differences. Ann Hepatol. 2015;14(5):702-709.Giel KE, Hartmann A, Zeeck A, et al. Decreased Emotional Perception in Obesity. Eur Eat Disord Rev. 2016;24(4):341-346. DOI:10.1002/erv.2444Giel KE, Hartmann A, Zeeck A, et al. Decreased Emotional Perception in Obesity. Eur Eat Disord Rev. 2016;24(4):341-346. DOI:10.1002/erv.2444Вахмистров А.В. Клинико-психологический анализ различных форм эмоциогенного пищевого поведения. // Альманах клинической медицины. — 2001. — №4. — С. 127-130. [Vakhmistrov AV. Kliniko-psikhologicheskiy analiz razlichnykh form emotsiogennogo pishchevogo povedeniya. Almanac of clinical medicine. 2001;(4):127-130. (In Russ.)]Вахмистров А.В. Клинико-психологический анализ различных форм эмоциогенного пищевого поведения. // Альманах клинической медицины. — 2001. — №4. — С. 127-130. [Vakhmistrov AV. Kliniko-psikhologicheskiy analiz razlichnykh form emotsiogennogo pishchevogo povedeniya. Almanac of clinical medicine. 2001;(4):127-130. (In Russ.)]van Strien T, Frijters JER, Bergers GPA, Defares PB. The Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) for assessment of restrained, emotional, and external eating behavior. Int J Eat Disord. 1986;5(2):295-315. DOI:10.1002/1098-108x(198602)5:2<295::aid-eat2260050209>3.0.co;2-tvan Strien T, Frijters JER, Bergers GPA, Defares PB. The Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) for assessment of restrained, emotional, and external eating behavior. Int J Eat Disord. 1986;5(2):295-315. DOI:10.1002/1098-108x(198602)5:2<295::aid-eat2260050209>3.0.co;2-tBaothman OA, Zamzami MA, Taher I, et al. The role of Gut Microbiota in the development of obesity and Diabetes. Lipids Health Dis. 2016;15(1). DOI:10.1186/s12944-016-0278-4Baothman OA, Zamzami MA, Taher I, et al. The role of Gut Microbiota in the development of obesity and Diabetes. Lipids Health Dis. 2016;15(1). DOI:10.1186/s12944-016-0278-4Kallus SJ, Brandt LJ. The intestinal microbiota and obesity. J Clin Gastroenterol. 2012;46(1):16-24. DOI:10.1097/MCG.0b013e31823711fdKallus SJ, Brandt LJ. The intestinal microbiota and obesity. J Clin Gastroenterol. 2012;46(1):16-24. DOI:10.1097/MCG.0b013e31823711fdOpinto G, Natalicchio A, Marchetti P. Physiology of incretins and loss of incretin effect in type 2 diabetes and obesity. Arch Physiol Biochem. 2013;119(4):170-178. DOI:10.3109/13813455.2013.812664Opinto G, Natalicchio A, Marchetti P. Physiology of incretins and loss of incretin effect in type 2 diabetes and obesity. Arch Physiol Biochem. 2013;119(4):170-178. DOI:10.3109/13813455.2013.812664Apovian CM, Aronne LJ, Bessesen DH, et al. Pharmacological management of obesity: an endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(2):342-362. DOI:10.1210/jc.2014-3415Apovian CM, Aronne LJ, Bessesen DH, et al. Pharmacological management of obesity: an endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(2):342-362. DOI:10.1210/jc.2014-3415Yanovski SZ, Yanovski JA. Long-term Drug Treatment for Obesity. Jama. 2014;311(1):74. DOI:10.1001/jama.2013.281361Yanovski SZ, Yanovski JA. Long-term Drug Treatment for Obesity. Jama. 2014;311(1):74. DOI:10.1001/jama.2013.281361Greenway FL, Caruso MK. Safety of obesity drugs. Expert Opin Drug Saf. 2005;4(6):1083-1095. DOI:10.1517/14740338.4.6.1083Greenway FL, Caruso MK. Safety of obesity drugs. Expert Opin Drug Saf. 2005;4(6):1083-1095. DOI:10.1517/14740338.4.6.1083Pontiroli AE, Morabito A. Long-term prevention of mortality in morbid obesity through bariatric surgery. a systematic review and meta-analysis of trials performed with gastric banding and gastric bypass. Ann Surg. 2011;253(3):484-487. DOI:10.1097/SLA.0b013e31820d98cbPontiroli AE, Morabito A. Long-term prevention of mortality in morbid obesity through bariatric surgery. a systematic review and meta-analysis of trials performed with gastric banding and gastric bypass. Ann Surg. 2011;253(3):484-487. DOI:10.1097/SLA.0b013e31820d98cbPadwal R, Klarenbach S, Wiebe N, et al. Bariatric surgery: a systematic review and network meta-analysis of randomized trials. Obes Rev. 2011;12(8):602-621. DOI:10.1111/j.1467-789X.2011.00866.xPadwal R, Klarenbach S, Wiebe N, et al. Bariatric surgery: a systematic review and network meta-analysis of randomized trials. Obes Rev. 2011;12(8):602-621. DOI:10.1111/j.1467-789X.2011.00866.xWadden TA, Sarwer DB. Behavioral assessment of candidates for bariatric surgery: a patient-oriented approach. Surg Obes Relat Dis. 2006;2(2):171-179. DOI:10.1016/j.soard.2006.03.011Wadden TA, Sarwer DB. Behavioral assessment of candidates for bariatric surgery: a patient-oriented approach. Surg Obes Relat Dis. 2006;2(2):171-179. DOI:10.1016/j.soard.2006.03.011Lowe CJ, Vincent C, Hall PA. Effects of Noninvasive Brain Stimulation on Food Cravings and Consumption: A Meta-Analytic Review. Psychosom Med. 2017;79(1):2-13. DOI:10.1097/PSY.0000000000000368Lowe CJ, Vincent C, Hall PA. Effects of Noninvasive Brain Stimulation on Food Cravings and Consumption: A Meta-Analytic Review. Psychosom Med. 2017;79(1):2-13. DOI:10.1097/PSY.0000000000000368Di Lazzaro V, Ziemann U, Lemon RN. State of the art: Physiology of transcranial motor cortex stimulation. Brain Stimul. 2008;1(4):345-362. DOI:10.1016/j.brs.2008.07.004Di Lazzaro V, Ziemann U, Lemon RN. State of the art: Physiology of transcranial motor cortex stimulation. Brain Stimul. 2008;1(4):345-362. DOI:10.1016/j.brs.2008.07.004Hoogendam JM, Ramakers GM, Di Lazzaro V. Physiology of repetitive transcranial magnetic stimulation of the human brain. Brain Stimul. 2010;3(2):95-118. DOI:10.1016/j.brs.2009.10.005Hoogendam JM, Ramakers GM, Di Lazzaro V. Physiology of repetitive transcranial magnetic stimulation of the human brain. Brain Stimul. 2010;3(2):95-118. DOI:10.1016/j.brs.2009.10.005Chervyakov AV, Chernyavsky AY, Sinitsyn DO, Piradov MA. Possible Mechanisms Underlying the Therapeutic Effects of Transcranial Magnetic Stimulation. Front Hum Neurosci. 2015;9:303. DOI:10.3389/fnhum.2015.00303Chervyakov AV, Chernyavsky AY, Sinitsyn DO, Piradov MA. Possible Mechanisms Underlying the Therapeutic Effects of Transcranial Magnetic Stimulation. Front Hum Neurosci. 2015;9:303. DOI:10.3389/fnhum.2015.00303Червяков А.В., Пойдашева А.Г., Коржова Ю.Е., и др. Ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция в неврологии и психиатрии. // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2015. — Т. 115. — №12. — С. 7-18. [Chervyakov AV, Poydasheva AG, Korzhova JE, et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation in neurology and psychiatry. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2015;115(12):7-18. (In Russ.)] DOI:10.17116/jnevro20151151127-18Червяков А.В., Пойдашева А.Г., Коржова Ю.Е., и др. Ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция в неврологии и психиатрии. // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2015. — Т. 115. — №12. — С. 7-18. [Chervyakov AV, Poydasheva AG, Korzhova JE, et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation in neurology and psychiatry. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2015;115(12):7-18. (In Russ.)] DOI:10.17116/jnevro20151151127-18Bliss TV, Cooke SF. Long-term potentiation and long-term depression: a clinical perspective. Clinics (Sao Paulo). 2011;66 Suppl 1:3-17. DOI:10.1590/s1807-59322011001300002Bliss TV, Cooke SF. Long-term potentiation and long-term depression: a clinical perspective. Clinics (Sao Paulo). 2011;66 Suppl 1:3-17. DOI:10.1590/s1807-59322011001300002Duffau H. Brain plasticity: from pathophysiological mechanisms to therapeutic applications. J Clin Neurosci. 2006;13(9):885-897. DOI:10.1016/j.jocn.2005.11.045Duffau H. Brain plasticity: from pathophysiological mechanisms to therapeutic applications. J Clin Neurosci. 2006;13(9):885-897. DOI:10.1016/j.jocn.2005.11.045Val-Laillet D, Aarts E, Weber B, et al. Neuroimaging and neuromodulation approaches to study eating behavior and prevent and treat eating disorders and obesity. Neuroimage Clin. 2015;8:1-31. DOI:10.1016/j.nicl.2015.03.016Val-Laillet D, Aarts E, Weber B, et al. Neuroimaging and neuromodulation approaches to study eating behavior and prevent and treat eating disorders and obesity. Neuroimage Clin. 2015;8:1-31. DOI:10.1016/j.nicl.2015.03.016Hall PA, Vincent CM, Burhan AM. Non-invasive brain stimulation for food cravings, consumption, and disorders of eating: A review of methods, findings and controversies. Appetite. 2018;124:78-88. DOI:10.1016/j.appet.2017.03.006Hall PA, Vincent CM, Burhan AM. Non-invasive brain stimulation for food cravings, consumption, and disorders of eating: A review of methods, findings and controversies. Appetite. 2018;124:78-88. DOI:10.1016/j.appet.2017.03.006Uher R, Yoganathan D, Mogg A, et al. Effect of left prefrontal repetitive transcranial magnetic stimulation on food craving. Biol Psychiatry. 2005;58(10):840-842. DOI:10.1016/j.biopsych.2005.05.043Uher R, Yoganathan D, Mogg A, et al. Effect of left prefrontal repetitive transcranial magnetic stimulation on food craving. Biol Psychiatry. 2005;58(10):840-842. DOI:10.1016/j.biopsych.2005.05.043Van den Eynde F, Claudino AM, Mogg A, et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation reduces cue-induced food craving in bulimic disorders. Biol Psychiatry. 2010;67(8):793-795. DOI:10.1016/j.biopsych.2009.11.023Van den Eynde F, Claudino AM, Mogg A, et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation reduces cue-induced food craving in bulimic disorders. Biol Psychiatry. 2010;67(8):793-795. DOI:10.1016/j.biopsych.2009.11.023Kim SH, Chung JH, Kim TH, et al. The effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on eating behaviors and body weight in obesity: A randomized controlled study. Brain Stimul. 2018;11(3):528-535. DOI:10.1016/j.brs.2017.11.020Kim SH, Chung JH, Kim TH, et al. The effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on eating behaviors and body weight in obesity: A randomized controlled study. Brain Stimul. 2018;11(3):528-535. DOI:10.1016/j.brs.2017.11.020Логвинова О.В., Пойдашева А.Г., Бакулин И.С., и др. Cовременные представления о патогенезе ожирения и новых подходах к его коррекции. // Ожирение и метаболизм. — 2018. — Т. 15. — №2. — С. 11-16. [Logvinova OV, Poydasheva AG, Bakulin IS, et al. Modern concepts of the pathogenesis of obesity and new approaches to its correction. Obesity and metabolism. 2018;15(2):11-16. (In Russ.)] DOI:10.14341/OMET9491Логвинова О.В., Пойдашева А.Г., Бакулин И.С., и др. Cовременные представления о патогенезе ожирения и новых подходах к его коррекции. // Ожирение и метаболизм. — 2018. — Т. 15. — №2. — С. 11-16. [Logvinova OV, Poydasheva AG, Bakulin IS, et al. Modern concepts of the pathogenesis of obesity and new approaches to its correction. Obesity and metabolism. 2018;15(2):11-16. (In Russ.)] DOI:10.14341/OMET9491Heinitz S, Reinhardt M, Piaggi P, et al. Neuromodulation directed at the prefrontal cortex of subjects with obesity reduces snack food intake and hunger in a randomized trial. Am J Clin Nutr. 2017;106(6):1347-1357. DOI:10.3945/ajcn.117.158089Heinitz S, Reinhardt M, Piaggi P, et al. Neuromodulation directed at the prefrontal cortex of subjects with obesity reduces snack food intake and hunger in a randomized trial. Am J Clin Nutr. 2017;106(6):1347-1357. DOI:10.3945/ajcn.117.158089Ruohonen J, Karhu J. Navigated transcranial magnetic stimulation. Neurophysiol Clin. 2010;40(1):7-17. DOI:10.1016/j.neucli.2010.01.006Ruohonen J, Karhu J. Navigated transcranial magnetic stimulation. Neurophysiol Clin. 2010;40(1):7-17. DOI:10.1016/j.neucli.2010.01.006Ahdab R, Ayache SS, Brugieres P, et al. Comparison of «standard» and «navigated» procedures of TMS coil positioning over motor, premotor and prefrontal targets in patients with chronic pain and depression. Neurophysiol Clin. 2010;40(1):27-36. DOI:10.1016/j.neucli.2010.01.001Ahdab R, Ayache SS, Brugieres P, et al. Comparison of «standard» and «navigated» procedures of TMS coil positioning over motor, premotor and prefrontal targets in patients with chronic pain and depression. Neurophysiol Clin. 2010;40(1):27-36. DOI:10.1016/j.neucli.2010.01.001Willis LH, Slentz CA, Bateman LA, et al. Effects of aerobic and/or resistance training on body mass and fat mass in overweight or obese adults. J Appl Physiol (1985). 2012;113(12):1831-1837. DOI:10.1152/japplphysiol.01370.2011Willis LH, Slentz CA, Bateman LA, et al. Effects of aerobic and/or resistance training on body mass and fat mass in overweight or obese adults. J Appl Physiol (1985). 2012;113(12):1831-1837. DOI:10.1152/japplphysiol.01370.2011Poirier P, Després J-P. Exercise in Weight Management of Obesity. Cardiol Clin. 2001;19(3):459-470. DOI:10.1016/s0733-8651(05)70229-0Poirier P, Després J-P. Exercise in Weight Management of Obesity. Cardiol Clin. 2001;19(3):459-470. DOI:10.1016/s0733-8651(05)70229-0Rossi S, Hallett M, Rossini PM, et al. Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical practice and research. Clin Neurophysiol. 2009;120(12):2008-2039. DOI:10.1016/j.clinph.2009.08.016Rossi S, Hallett M, Rossini PM, et al. Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical practice and research. Clin Neurophysiol. 2009;120(12):2008-2039. DOI:10.1016/j.clinph.2009.08.016Gluck ME, Viswanath P, Stinson EJ. Obesity, Appetite, and the Prefrontal Cortex. Curr Obes Rep. 2017;6(4):380-388. DOI:10.1007/s13679-017-0289-0Gluck ME, Viswanath P, Stinson EJ. Obesity, Appetite, and the Prefrontal Cortex. Curr Obes Rep. 2017;6(4):380-388. DOI:10.1007/s13679-017-0289-0Keller KL. Brain stimulation for treatment of obesity: will stimulating the prefrontal cortex reduce overeating? Am J Clin Nutr. 2017;106(6):1331-1332. DOI:10.3945/ajcn.117.169631Keller KL. Brain stimulation for treatment of obesity: will stimulating the prefrontal cortex reduce overeating? Am J Clin Nutr. 2017;106(6):1331-1332. DOI:10.3945/ajcn.117.169631Кремнева Е.И., Суслин А.С., Говорин А.Н., и др. ФМРТ-картирование алиментарных функциональных зон головного мозга. // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. — 2015. — Т. 9. — №1. — С. 32-36. [Kremneva EI, Suslin AS, Govorin AN, et al. Mapping of the brain regions responsible for eating behavior regulation with functional MRI. Annaly klinicheskoy i eksperimental’noy nevrologii. 2015;9(1):32-36. (In Russ.)]Кремнева Е.И., Суслин А.С., Говорин А.Н., и др. ФМРТ-картирование алиментарных функциональных зон головного мозга. // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. — 2015. — Т. 9. — №1. — С. 32-36. [Kremneva EI, Suslin AS, Govorin AN, et al. Mapping of the brain regions responsible for eating behavior regulation with functional MRI. Annaly klinicheskoy i eksperimental’noy nevrologii. 2015;9(1):32-36. (In Russ.)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.